Ameliyat Prosedürleri: Adım Adım Güvenli ve Mantıksal Yaklaşım
Bu bölüm teknik üzerine odaklanmıştır. Bölüm ilerledikçe tanımlanan prosedürler de karmaşıklaşacaktır fakat tüm bölüm boyunca, cerrahın gerçekten daha fazlasını yapmasına gerek olup olmadığını düşünmesi gerektiğini vurgulayacağız. Her meme estetiği merkezi prosedürün tam olarak sınırlarını netleştirmek için format biraz didaktiktir (Resim 5.1).
■ Prosedürler
Prosedürlerin Terminolojisi
• infundubulotomi (unsinektomi) i ± Maksiller sinüzotomi (I.II.III) I
• Parsiyel arterior etmoidektomi i
• Frontoetmoidektomi M H ± Frontal sinüzotomi I
• SfenoetmoidektomiH
± Sfenoid sinüzotomi ^
• Frontosfenoetmoidektomi I ± Maksiller sinüzotomi H
± Frontal sinüzotomi I ± Sfenoid sinüzotomi (I, II, III) B
• Sfenoid sinüzotomi I
■ İnfundubulotomi (Unsinektomi) ■ Maksiller Sinüzotomi (I.II.III)
Terminoloji ve Sınıflandırma
infundubulotomi: Doğal meme estetiği fiyatları maksiller ostium etrafındaki mukozanın korunarak unsinat prosesin alınması (Resim 5.2). Frontal reses yakınında enstrümantasyondan kaçınmak için, unsinat prosesin üst kısmı, eğer kafa tabanı ya da orta konkaya yapışıyorsa, dokunulmadan bırakılır.
Çoğunlukla devam etmek durmaktan daha kolay görünmektedir, fakat kendinize neden daha fazla cerrahi yapmanız gerektiğini sorun. Gereksiz cerrahi yapmak sadece kanamayı arttırmakla kalmaz ayrıca adezyon oluşumu, BOS sızıntısı ve özellikle estetik göğüs frontal reses hasarlanması gibi komplikasyonların riskini de arttırır. Bu, “daha az daha fazladır”a iyi bir örnektir.
Maksiller sinüzotomi I: Doğal maksiller ostium posteriora doğru sınırlı olarak genişletilir ve bu 1 cm’i geçmez. Aksesuar bir ostium varsa doğal ostiumla birleştirilir (Resim 5.3).
Maksiller sinüzotomi II: Antrostomiyi, posterior ve inferiora doğru genişleterek yaklaşık 2 cm. çapında olacak şekilde açın (Resim 5.4).
Maksiller sinüzotomi III: Antrostomi, arkada maksiller artrumun arka duvarına yakın bir seviyeye, anteriorda lakrimal göğüs estetiği keseye ve inferiorda alt konkanın tabanına uzanacak şekilde genişletilir (Resim 5.5).